Acasă Blog Pagina 219

TAROM își reia restructurarea și așteaptă sosirea primelor aeronave Boeing 737 MAX. Care sunt rutele active

0

TAROM își reia restructurarea și așteaptă sosirea primelor aeronave Boeing 737 MAX. Care sunt rutele active

TAROM este în plin proces de implementare a planului de restructurare aprobat de Comisia Europeană, care trebuie finalizat până în decembrie 2026. Primele aeronave Boeing 737 MAX vor fi integrate în flotă începând din această vară, a precizat luni directorul general TAROM, Bogdan Costaș.

Directorul a subliniat că restructurarea trebuie înțeleasă ca un instrument managerial, diferit de insolvență. Măsurile au fost adoptate la timp pentru a asigura redresarea companiei. „Restructurarea nu trebuie privită ca o anticameră a insolvenței. Restructurarea este un instrument managerial, pe când insolvența este un instrument juridic. Cu cât iei mai repede măsuri pentru restructurarea unei companii, atunci când constați că acest lucru este necesar, cu atât ai o zonă mai mare de a o întoarce și de a implementa schimbările necesare”, a explicat Costaș, conform Agerpres.

Contextul geopolitic a influențat activitatea TAROM, provocând pierderea a patru rute importante, creșterea costurilor cu kerosenul și întârzieri în livrarea a patru aeronave noi, de aproximativ un an. Conform directorului, „în luna iulie va veni primul Boeing 737 MAX, în luna august al doilea, iar în martie anul viitor a treia aeronavă”.

Planul de restructurare include și restricții temporare, precum menținerea rețelei pe 27 de rute și a flotei la 14 aeronave până la finalizarea procesului. De asemenea, oficialul a menționat că nu există un termen-limită pentru stabilirea viitorului TAROM și că operatorul va continua să activeze, fiind posibile negocieri cu Comisia Europeană pentru ajustarea planului și găsirea unui partener strategic.

În cadrul acestui proces de restructurare, compania a fost divizată în două entități: operatorul aerian și TAROM Tehnic. Directorul consideră că reunirea companiilor de mentenanță aeronautică din România ar putea constitui un proiect de succes, având în vedere cererea ridicată pentru aceste servicii pe piață.

Datoria externă a României a crescut cu peste 3 miliarde de euro în primul trimestru din 2026

0

Datoria externă a României a crescut cu peste 3 miliarde de euro în primul trimestru din 2026

Datoria externă totală a României a înregistrat o creștere de peste 3 miliarde de euro în primele trei luni ale anului 2026, ajungând la 231,5 miliarde de euro, conform datelor furnizate luni de Banca Națională a României (BNR).

În intervalul ianuarie-martie 2026, datoria externă totală a crescut cu 3.062 milioane de euro, atingând suma de 231.525 milioane de euro, a anunțat BNR. Datoria externă pe termen lung a fost de 182,847 miliarde de euro la 31 martie 2026, reprezentând 79% din totalul datoriei externe. Aceasta a cunoscut o creștere de 1,4% față de nivelul înregistrat la sfârșitul anului 2025.

Pe de altă parte, datoria externă pe termen scurt a ajuns la 48,678 miliarde de euro, echivalând cu 21% din total, în creștere cu 1,1% comparativ cu finalul anului anterior. De asemenea, datele BNR indică faptul că, în perioada ianuarie-martie 2026, contul curent al balanței de plăți a avut un deficit de 5,338 miliarde de euro, mai mic decât deficitul de 6,153 miliarde de euro raportat în aceeași perioadă din 2025.

În cadrul acestui deficit, balanța bunurilor a înregistrat o diminuare de 977 milioane de euro, în timp ce balanța serviciilor a avut un excedent mai mic cu 334 milioane de euro. Totodată, balanța veniturilor primare a raportat un deficit mai mare cu 305 milioane de euro, iar balanța veniturilor secundare a contribuit pozitiv cu 477 milioane de euro.

BNR a precizat că investițiile directe ale nerezidenților în România au totalizat 1,130 miliarde de euro în primele trei luni ale anului, comparativ cu 1,635 miliarde de euro în aceeași perioadă din 2025. Dintre acestea, participațiile la capital, inclusiv profitul reinvestit estimat, au fost de 1,461 miliarde de euro, iar creditele intragrup au avut o valoare netă negativă de 331 milioane de euro.

Pudra din bucătărie, un remediu la fel de eficient ca omeprazolul

0

Pudra din bucătărie, un remediu la fel de eficient ca omeprazolul

Un studiu recent publicat în BMJ Evidence-Based Medicine sugerează că turmericul, condimentul care conferă culoarea galbenă curry-ului, ar putea fi la fel de eficient ca tratamentele standard în gestionarea dispepsiei funcționale.

Această descoperire deschide posibilitatea integrării unor compuși naturali în tratamentele clinice, în anumite condiții. Turmericul este derivat din rădăcina plantei Curcuma longa și conține curcumină, principalul său compus bioactiv, recunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatoare și antimicrobiene.

Utilizarea curcumei în medicina tradițională din Asia de Sud-Est pentru ameliorarea problemelor digestive, inclusiv dispepsia, este bine documentată.

Studiul a inclus 206 pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, toți diagnosticați cu dispepsie funcțională recurentă. Participanții au fost împărțiți aleatoriu în trei grupuri, fiecare urmând un tratament timp de 28 de zile:

1. curcumină (500 mg de patru ori pe zi)
2. omeprazol (20 mg zilnic)
3. combinație de curcumină și omeprazol.

Omeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni, utilizat frecvent pentru a reduce secreția acidă în stomac.

Evaluarea simptomelor s-a realizat folosind scorul SODA (Severity of Dyspepsia Assessment). Rezultatele au demonstrat:

– o reducere semnificativă a severității simptomelor după 28 de zile în toate cele trei grupuri
– ameliorări suplimentare observate la 56 de zile, în special pentru durere și disconfort epigastric
– o eficacitate comparabilă între curcumină și omeprazol.

În ceea ce privește satisfacția pacienților, scorurile au rămas constante în grupul care a primit curcumină, posibil din cauza caracteristicilor organoleptice (gust, miros). Nu s-au raportat efecte adverse severe, însă analizele funcției hepatice au arătat modificări ușoare la pacienții supraponderali care au fost tratați cu curcumină. Utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de pompă de protoni, cum ar fi omeprazolul, este asociată cu anumite riscuri, printre care:

– creșterea riscului de fracturi osoase
– deficiențe de micronutrienți
– o susceptibilitate mai mare la infecții.

Cu toate acestea, studiul are limitări importante, inclusiv o dimensiune relativ mică a eșantionului, o durată scurtă a intervenției și lipsa datelor referitoare la efectele pe termen lung.

Aceste rezultate sugerează că ingredientul din bucătărie, curcumina, ar putea reprezenta o opțiune terapeutică alternativă sau adjuvantă pentru dispepsia funcțională. Totuși, pentru a fi inclus pe scară largă în ghidurile clinice, sunt necesare studii suplimentare de amploare și cu o durată mai lungă pentru a confirma eficacitatea și siguranța utilizării sale pe termen lung.

Profesoara mea m-a primit în casa ei când eram însărcinată și nu aveam unde să merg. Cinci ani mai târziu, mi-a schimbat viața din nou

0

Aveam 17 ani când viața mea s-a rupt în două.

Într-o clipă eram în bucătăria părinților mei, speriată, cu mâinile tremurând, spunându-le că sunt însărcinată. În următoarea clipă, eram pe verandă, cu o singură valiză lângă mine, iar ușa casei se închisese în urma mea.

Ultimele cuvinte ale mamei mele mi-au rămas în minte ca o rană deschisă:

„Noi nu putem face parte din asta.”

Trei nopți am dormit pe canapeaua unei prietene. Aproape că nu mâncam. Aproape că nu vorbeam. Rușinea mă apăsa mai tare decât orice.

În a patra zi, profesoara mea de engleză, doamna Langston, mi-a cerut să rămân după ore. Avea o voce calmă, genul acela de voce care nu te grăbește nici măcar atunci când lumea ta se prăbușește.

„Nu ești tu însăți”, mi-a spus blând. „Spune-mi ce se întâmplă.”

Atunci am cedat.

I-am spus totul. Despre sarcină. Despre ceartă. Despre ușa care se închisese în urma mea.

M-a ascultat fără să mă întrerupă. Apoi a spus cuvintele care, în acel moment, mi-au salvat viața:

„Poți sta la mine.”

Am privit-o fără să pot spune nimic. Eram sigură că nu auzisem bine.

„Ai un viitor mare în față”, mi-a spus ea, cu blândețe, dar hotărât. „Nu-l lăsa să se prăbușească doar pentru că alții se tem.”

Să locuiesc cu ea părea ireal. Mi-a dat camera de oaspeți, îmi gătea, mă ducea la controale și m-a ajutat să termin școala, deși fiecare zi mi se părea ca o mers prin ceață.

Niciodată nu m-a făcut să simt că sunt o povară.

Când s-a născut fiica mea, am ținut-o în brațe o oră.

Doar o oră.

I-am memorat chipul, degetele mici, felul în care respira. Apoi am semnat actele.

Să renunț la ea a fost cel mai greu lucru pe care l-am făcut vreodată. Mai greu decât faptul că părinții m-au dat afară. Mai greu decât singurătatea.

Mi-am spus că nu era abandon, ci iubire. Că alegeam viitorul ei, nu frica mea.

Câteva luni mai târziu, am fost acceptată într-un program special care le permitea tinerelor mame să studieze în alt oraș. În ziua plecării, doamna Langston m-a îmbrățișat în autogară și mi-a șoptit:

„Acesta nu este sfârșitul. Este începutul.”

Au trecut cinci ani.

Am terminat facultatea. Mi-am găsit un loc de muncă. Îmi plăteam chiria. Zâmbeam în fotografii. Din exterior, păream o poveste de succes.

Dar în mine rămăsese o durere tăcută, care nu plecase niciodată.

Într-o după-amiază, am primit un e-mail de la doamna Langston.

„Sunt în orașul tău. Putem să ne vedem?”

Am crezut că îi era dor de mine. Mi-am imaginat o cafea, povești, amintiri, poate câteva râsete despre trecut.

Dar când a venit, avea la ea un plic gros.

Ne-am așezat față în față într-o cafenea mică. Nu l-a deschis imediat. Am observat că mâinile îi tremurau ușor.

„Păstrez ceva pentru tine de mult timp”, mi-a spus.

Apoi a întins fotografiile pe masă.

Am simțit cum mi se taie respirația.

Era o fetiță cu ochii mei. Cu zâmbetul meu. Fără dinții din față. Murdară de tort la o aniversare. Învățând să meargă pe bicicletă. În prima zi de școală. Desene stângace pe care scria „mama” și „tata” — nu eu, ci oamenii care o iubiseră zi de zi.

„Mi-au trimis vești despre ea încă de la început”, mi-a spus doamna Langston încet.

Nu mai puteam respira.

„Sunt oameni buni”, a continuat ea. „Au vrut ca fiica ta să știe de unde vine, dar numai atunci când tu erai pregătită. Nu am vrut să porți vinovăția asta în timp ce îți construiai viitorul. Dar nici nu am vrut să o pierzi pentru totdeauna.”

Existau și înregistrări. Primele ei cuvinte. Râsul ei. Vocea ei.

Am plâns atât de tare, încât barista mi-a adus șervețele fără să întrebe nimic.

Apoi doamna Langston a scos din geantă o scrisoare.

„Este de la mama ta.”

Am privit scrisul pe care credeam că nu-l voi mai vedea niciodată.

Mi-a explicat că, în toți acești ani, păstrase legătura cu părinții mei, în liniște. Nu îi presase. Nu forțase nimic. Doar așteptase.

„Nu au încetat niciodată să te iubească”, mi-a spus. „Au făcut doar o greșeală cumplită.”

Scrisoarea era plină de scuze, regrete și durere. Mama scria că nu trecuse nicio zi fără să-și dorească să fi deschis ușa, nu să o închidă.

Atunci am înțeles cu adevărat ce făcuse această femeie pentru mine.

Nu-mi oferise doar un acoperiș deasupra capului.

Îmi protejase și viitorul, și trecutul.

Datorită ei, mi-am văzut fiica pentru prima dată după atâția ani. Am privit-o alergând spre mine, fără să-mi cunoască încă numele, și totuși, într-un fel greu de explicat, am simțit că era a mea.

Datorită ei, m-am așezat din nou la aceeași masă cu părinții mei, mai bătrâni, mai blânzi, răniți în aceleași locuri în care fusesem și eu rănită.

Bunătatea adevărată nu este întotdeauna zgomotoasă.

Uneori, bunătatea înseamnă un om care lucrează în tăcere, cu răbdare, din umbră, ținând laolaltă bucăți din viața ta până când devii suficient de puternic să le porți singur.


Această poveste este o lucrare de ficțiune inspirată de evenimente reale. Numele, personajele și detaliile au fost modificate. Orice asemănare este întâmplătoare. Autorul și editorul nu garantează acuratețea informațiilor și nu își asumă răspunderea pentru interpretări sau pentru folosirea acestei povești ca bază pentru concluzii reale. Toate imaginile sunt folosite doar cu scop ilustrativ.

Horoscopul zilei de marți, 19 mai: Capricornii primesc aprecieri la serviciu, Racii fac o schimbare importantă în viața personală

0

Horoscopul zilei de marți, 19 mai 2026

Astrologul Click! ne prezintă previziunile pentru marți, 19 mai 2026. Capricornii vor primi aprecieri la locul de muncă, în timp ce Racii se pregătesc să facă o alegere importantă în viața personală.

Berbec

Iubire – O persoană din trecut ar putea să reapară brusc. Este bine să decideți cu rațiune dacă merită să redeschideți acea ușă.

Sănătate – Asigurați-vă o hidratare corespunzătoare și evitați expunerea la lumina puternică dacă simțiți presiune în zona frontală.

Bani – Verificați extrasele de cont și situația financiară înainte de a lua orice decizie. Ordinea în documente va aduce ordine și în buget.

Taur

Iubire – Este important să vă respectați nevoia de liniște. Partenerul va înțelege dacă îi explicați calm.

Sănătate – Nu ignorați oboseala inexplicabilă; un set de analize de rutină poate clarifica mai mult decât speculațiile.

Bani – O cheltuială legată de casă nu mai poate fi amânată. Rezolvați-o pentru a scăpa de grija inutilă.

Gemeni

Iubire – Ascultați până la final înainte de a răspunde. Comunicarea sinceră este mai importantă decât câștigarea argumentelor.

Sănătate – O plimbare în aer liber dimineața îmbunătățește semnificativ ziua. Plămânii au nevoie de atenție, mai ales în medii poluate.

Bani – O ofertă care pare atractivă inițial necesită o citire atentă a detaliilor. Nu semnați sub presiune.

Rac

Iubire – Un gest simplu de afecțiune față de familie valorează mai mult decât orice eveniment ratat. Familia trebuie să fie prioritatea.

Sănătate – Lăsați telefonul deoparte cu o oră înainte de culcare; corpul va aprecia acest lucru dimineața.

Bani – Un procent fix din venit economisit lunar este mai eficient decât orice plan financiar ambițios, dar nerealist.

Leu

Iubire – Nu lăsați orgoliul să înfrângă sentimentele adevărate. Uneori, primul pas este cel mai curajos gest.

Sănătate – O jumătate de oră de mers pe jos în fiecare zi este mai benefică decât o oră de sport o dată pe săptămână.

Bani – Un proiect recent inițiat începe să prindă formă. Continuați cu perseverență și nu vă descurajați la primele rezultate modeste.

Fecioară

Iubire – Încercați să găsiți măcar un aspect pozitiv de menționat partenerului în fiecare zi. Critica excesivă poate obosi relațiile.

Sănătate – Includeți probiotice sau iaurt natural în dieta zilnică. Mestecați încet și nu mâncați pe fugă.

Bani – Anulați abonamentele pe care nu le folosiți. Câteva anulări pot elibera o sumă surprinzător de mare lunar.

Balanță

Iubire – Nu cumpărați liniștea cu prețul propriilor nevoi. Stabilirea unor limite cu calm nu afectează relațiile sănătoase.

Sănătate – Reglați scaunul sau monitorul dacă aveți dureri de spate după câteva ore de lucru.

Bani – O decizie financiară luată împreună cu partenerul are șanse mai mari de succes. Consultați-l înainte de a acționa.

Scorpion

Iubire – Vorbiți deschis despre sentimentele voastre în loc să interpretați lucrurile singuri. Gelozia este adesea un semnal intern, nu o realitate.

Sănătate – Reduceți zahărul și alcoolul măcar pentru câteva zile. Veți simți o diferență în energie și claritate mentală.

Bani – O investiție pe termen lung merită o analiză atentă. Consultați un specialist înainte de a face o mutare semnificativă.

Săgetător

Iubire – Fiți deschiși la noi cunoștințe care ar putea deveni mai mult decât prieteni. Optimismul atrage oameni valoroși.

Sănătate – O dietă ușoară ajută ficatul să se recupereze. Nu ignorați semnalele organismului.

Bani – Așteptați 24 de ore înainte de a face o achiziție mare. Dacă dorința este valabilă și după acest interval, merită atenția.

Capricorn

Iubire – Umorul poate destinde atmosfera mai bine decât orice discuție serioasă. Nu ezitați să fiți jucăuș.

Sănătate – Verificați dacă dieta furnizează suficient calciu și vitamina D. Un control stomatologic este esențial.

Bani – Eforturile susținute vor fi recunoscute. Momentul pentru a cere o recompensă se apropie.

Vărsător

Iubire – Nu refuzați conexiunile autentice de echipă! Deși independența este importantă, izolarea nu este benefică.

Sănătate – Zece minute de respirație conștientă îmbunătățesc circulația și sănătatea sistemului nervos.

Bani – O colaborare cu cineva din afara domeniului profesional poate oferi o perspectivă profitabilă.

Pești

Iubire – Asigurați-vă că sentimentele sunt reciproce și nu vă epuizați oferind fără a primi nimic în schimb!

Sănătate – O plimbare zilnică stimulează circulația și imunitatea. Evitați sedentarismul prelungit, mai ales la birou.

Bani – O activitate creativă poate deveni o sursă de venit, mai ales dacă îi alocați timp și consecvență. Nu o considerați doar un hobby dacă are potențial real.

Jaqueline Cristian s-a distrat pe zgura de la Strasbourg, obținând un rezultat bun în fața jucătoarei de pe locul 47 WTA

0

Jaqueline Cristian a avut o prestație remarcabilă la Strasbourg, învingând o jucătoare din top 50 WTA

Jaqueline Cristian, în vârstă de 27 de ani și ocupantă a locului 33 în clasamentul WTA, a continuat să impresioneze în cadrul turneului WTA 500 de la Strasbourg. Pe zgura din Franța, românca a învins-o pe americanca McCartney Kessler, aflată pe locul 47 în lume, cu un convingător 6-1, 6-1, într-o partidă care a durat doar 77 de minute.

Cu trei break-uri reușite în fiecare set, Cristian a demonstrat un joc solid, în ciuda ratării a patru mingi de meci înainte de a încheia confruntarea. Acest rezultat îi aduce nu doar o victorie importantă, ci și oportunitatea de a se confrunta cu daneza Clara Tauson în optimile de finală ale competiției.

În plus, Jaqueline Cristian va primi un premiu de 32.460 de euro pentru această victorie, marcând prima sa reușită la turneul din Strasbourg în acest an. Următorul meci, Cristian contra Tauson, se anunță a fi unul interesant, având în vedere că daneza este a patra favorită a competiției și ocupă locul 21 în clasamentul mondial.

Până în prezent, cele două jucătoare s-au întâlnit de șase ori, bilanțul fiind egal, 3-3. Recent, în februarie 2024, Jaqueline Cristian a reușit să o înfrunte pe Clara Tauson la Transylvania Open, câștigând cu 6-4, 6-0 în turul secund al competiției de la Cluj-Napoca.

De asemenea, Cristian are un parcurs pozitiv în 2023 și se pregătește intens la Strasbourg pentru a-și repeta performanța de la Roland Garros din 2022, unde a ajuns în turul al treilea, fiind eliminată de Iga Swiatek după un meci încheiat cu 6-2, 7-5.

Sorana Cîrstea atinge cea mai bună poziție din cariera ei

0

Sorana Cîrstea atinge cea mai bună poziție din cariera ei

Sorana Cîrstea, în vârstă de 36 de ani, a reușit să ajungă pe locul 18 în clasamentul WTA, o performanță care marchează cea mai bună clasare din întreaga sa carieră.

Acest salt în clasament a fost posibil după ce a avansat în semifinale la turneul de la Roma, ceea ce i-a adus un plus de 9 locuri și un total de 1.985 de puncte. Precedenta sa cea mai bună poziție a fost locul 21, obținut pe 12 august 2013.

În prezent, Sorana depășește jucătoare de renume din tenis, precum Madison Keys (locul 19), Elise Mertens (locul 23) și Jelena Ostapenko (locul 29).

În ceea ce privește alte jucătoare din România, Jaqueline Cristian a coborât cinci locuri, ajungând pe locul 33, cu 1.382 puncte, în timp ce Gabriela Ruse s-a clasat pe locul 71, în scădere cu 4 locuri și având 928 puncte.

Liderul actual al clasamentului WTA este belarusa Arina Sabalenka, cu 9.960 puncte, urmată de Elena Rîbakina pe locul 2, cu 8.705 puncte. Pe locul 3 se află poloneza Iga Swiatek, cu 7.273 puncte, iar Coco Gauff ocupă locul 4, cu 6.749 puncte. Americanca Jessica Pegula se află pe locul 5, având 6.286 puncte.

De asemenea, câștigătoarea turneului de la Roma, ucraineanca Elina Svitolina, a urcat trei locuri și se află acum pe locul 7, cu 4.315 puncte.

Universitatea Craiova câștigă titlul de campioană a României după 5-0 cu Universitatea Cluj

0

Universitatea Craiova câștigă titlul de campioană a României după 5-0 cu Universitatea Cluj

Echipa Universitatea Craiova a obținut duminică seara titlul de campioană a României, după o victorie convingătoare, scor 5-0, împotriva formației Universitatea Cluj, pe teren propriu.

Performanța din acest sezon a fost una remarcabilă, Craiova reușind să câștige eventul. În fața propriilor suporteri, jucătorii din Bănie au abordat meciul ca pe o „finală a campionatului”, știind că o înfrângere ar fi însemnat o altă oportunitate ratată de a obține titlul dorit. Astfel, oltenii au început meciul în forță, asaltând poarta lui Lefter încă din primele minute.

David Matei a deschis scorul în minutul 3 cu un șut deosebit, urmat de Al-Hamlawi, care a marcat în minutul 9, oferind echipei lui Coelho un avantaj considerabil. Deși oaspeții au încercat să riposteze printr-o lovitură de cap a lui Lukic în minutul 30, Craiova a continuat să domine. David Matei a avut o altă ocazie în minutul 39, iar clujenii au rămas în zece jucători în minutul 42, când Mendy, deja avertizat, a fost eliminat pentru un fault dur.

La reluare, Al-Hamlawi a marcat pentru 3-0, continuând să impresioneze cu o execuție deosebită. Mekvabishvili a adus liniștea fanilor cu un gol superb în minutul 59, iar finalul meciului a fost marcat de reușita tânărului Băsceanu în minutul 79, stabilind astfel scorul final de 5-0 și declanșând bucuria în Oltenia.

Acesta este primul titlu câștigat de Universitatea Craiova după o pauză de 35 de ani. Fotbalistul Alexandru Cicâldău a declarat după meci: „Este un vis realizat pentru tot orașul. Uitați ce fani minunați, meritau de mult acest titlu. Ne bucurăm foarte mult, iar eu spun că anul acesta am meritat să câștigăm campionatul.”

El a continuat: „Ne bucurăm nu numai că am reușit să câștigăm campionatul, ci că am reușit eventul într-un an foarte greu. Este o seară magică, suporterii o așteptau de mult timp.” Cicâldău a subliniat că, dintre jucătorii actuali, doar Silviu Lung Jr. era născut când Craiova a câștigat ultima dată titlul.

Echipa Universitatea Craiova a evoluat cu următorul lot: L. Popescu – Romanchuk, Ad. Rus, Screciu (Mogoș 78) – Carlos Mora (Samuel Teles 46), Cicâldău, Mekvabishvili (T. Băluță 65), Bancu – D. Matei (Băsceanu 70), Al-Hamlawi (Nsimba 65), Baiaram. Antrenor: Filipe Coelho.

În schimb, Universitatea Cluj a avut următoarea formulă: Lefter – Mikanovic, I. Cristea, Coubiș, Chipciu – Codrea (Drammeh 46), Bic (G. Simion 62) – Stanojev (Miguel Silva 62), Nistor (Macalou 46), O. Mendy – Lukic (A. Trică 76). Antrenor: Cristiano Bergodi.

Pe parcursul meciului, s-au acordat cartonașe galbene lui Carlos Mora în minutul 45+1 și lui D. Nistor în minutul 10, O. Mendy în minutul 27, Coubiș în minutul 38, Chipciu în minutul 45+1, iar un cartonaș roșu a fost arătat lui Oucasse Mendy în minutul 42.

Arbitrajul a fost asigurat de Marcel Bârsan, asistat de Valentin Avram și Imre Bucsi, iar arbitri VAR au fost Cătălin Popa și Vasile Marinescu.

Calendarul barajelor din Superligă: programul meciurilor decisive pentru Europa și promovare

0

Calendarul barajelor din Superligă: programul meciurilor decisive pentru Europa și promovare

FCSB, echipa aflată pe primul loc în play-out, va disputa semifinala pentru Conference League împotriva FC Botoșani, meci programat pe 22 sau 23 mai. FC Botoșani, clasată pe locul trei, beneficiază de absența solicitării de licență europeană din partea UTA Arad, echipă aflată pe locul doi. Câștigătoarea acestei confruntări va juca un meci decisiv pentru preliminariile europene pe 29 sau 30 mai, adversara fiind ocupanta locului 4 din play-off, Dinamo.

Meciurile pentru promovare și menținere în prima ligă se apropie. În liga a doua, Corvinul și Sepsi OSK și-au asigurat promovarea directă. Sepsi OSK a terminat sezonul la egalitate de puncte cu FC Voluntari, dar a fost favorizată de o clasare superioară în sezonul regulat. Astfel, FC Voluntari va merge la baraj, unde va întâlni una dintre echipele Hermannstadt sau Unirea Slobozia, adversarul urmând să fie decis în funcție de rezultatele ultimei etape din play-out-ul Superligii.

Chindia Târgoviște va fi a doua echipă din liga secundă care va participa la meciurile de baraj. Aceasta a beneficiat de faptul că echipele Steaua și FC Bihor nu au drept de promovare. Chindia va încerca să revină în prima ligă printr-o dublă manșă împotriva celor de la Farul Constanța sau Petrolul Ploiești. Prima manșă a acestor confruntări va avea loc pe 23 și 24 mai, iar partidele retur sunt programate pentru 30-31 mai sau pe 1 iunie.

Importanța RMN-ului în planificarea intervenției pentru endometrioza profundă

0

„`html

Importanța RMN-ului în planificarea intervenției pentru endometrioza profundă

Problema cu care se confruntă multe femei cu simptome severe nu este absența investigațiilor, ci incapacitatea de a vizualiza boala în întregime. În cazul endometriozei profunde, distincția dintre o operație simplă și una complexă se stabilește înainte de intrarea în sala de operație, iar RMN-ul, realizat conform unui protocol dedicat, poate transforma radical această planificare.

De obicei, ecografia transvaginală reprezintă primul pas în evaluarea pacientelor. Totuși, în cazurile de endometrioză profundă, aceasta nu este întotdeauna suficientă pentru a ilustra amploarea efectivă a bolii.

În aceste situații, întrebarea nu este doar dacă există endometrioză, ci cât de extinsă este și ce implicații are asupra planului terapeutic.

O ecografie sugestivă nu garantează că boala a fost complet cartografiată, mai ales în prezența fibrozelor, aderențelor severe, afectării intestinale sau implicării structurilor pelvine profunde.

Astfel, RMN-ul cu un protocol specializat pentru endometrioză nu este o investigație suplimentară, ci o etapă crucială în planificarea corectă.

Endometrioza profundă este mult mai complexă decât simpla prezență a leziunilor ovariene. O percepție frecventă este că endometrioza se limitează la chisturi ovariene.

În realitate, endometrioza profund infiltrativă poate afecta:

  • rectul și sigmoidul,
  • intestinul subțire,
  • vezica urinară,
  • ureterele,
  • septul rectovaginal,
  • ligamentele uterosacrate,
  • parametrele și spațiile lateropelvine,
  • structurile nervoase pelvine.

În forme rare, leziunile pot depăși pelvisul, afectând diafragma sau alte structuri abdominale sau toracice. Aceste localizări sunt adesea responsabile pentru simptomele severe întâmpinate de paciente:

  • durere intensă la menstruație,
  • balonare accentuată,
  • constipație sau diaree ciclică,
  • durere la contact sexual,
  • durere la urinare,
  • dureri lombare sau pe membrele inferioare,
  • simptome digestive care imită sindromul de colon iritabil,
  • simptome sugestive pentru afectarea nervoasă pelvină.

Pentru multe paciente, anii de suferință, investigații repetate și răspunsuri incomplete nu reprezintă doar o oboseală fizică, ci și o uzură emoțională profundă.

În realitate, anumite forme de endometrioză profundă pot rămâne parțial neidentificate fără o imagistică dedicată și fără experiența necesară în evaluarea acestei patologii complexe.

Ecografia are limite anatomice și tehnice bine definite atunci când boala depășește zonele accesibile examinării. Leziunile intestinului subțire sunt un exemplu relevant, putând lipsi din câmpul ecografic chiar și atunci când simptomele digestive sunt semnificative.

În alte situații, ecografia poate identifica o leziune intestinală, dar evaluarea completă a extensiei bolii poate fi limitată, în special în privința:

  • extensiei infiltrării,
  • profunzimii invaziei,
  • relației cu structurile din vecinătate,
  • gradului de fibroză asociată,
  • interesării compartimentelor lateropelvine.

Aderențele severe pot modifica semnificativ anatomia pelvisului, afectând evaluarea chiar și în cazul unor examinatori foarte experimentați. De asemenea, afectarea parametrială sau lateropelvină, precum și interesarea structurilor nervoase pelvine, pot fi dificil de cuantificat prin ecografie.

Ce definește, de fapt, un RMN cu protocol pentru endometrioză? Mulți pacienți cred că orice RMN este suficient. În realitate, protocolul și expertiza medicului radiolog sunt esențiale.

Un astfel de RMN implică secvențe adaptate, o achiziție corectă a imaginilor și, la fel de important, o interpretare realizată de un medic radiolog familiarizat cu anatomia complexă a acestei afecțiuni.

Protocolul include secvențe adaptate evaluării endometriozei profunde și analizează detaliile compartimentelor pelvine, organelor digestive, urinare și extensiei fibrozei pelvine. Administrarea de gel intravaginal sau intrarectal poate fi utilizată, în anumite centre și în anumite situații, pentru o delimitare anatomică mai bună. Totuși, existența unui protocol dedicat endometriozei nu se definește doar prin utilizarea gelului, ci prin calitatea secvențelor efectuate, experiența radiologului și evaluarea sistematică a localizărilor specifice acestei boli.

RMN-ul nu se limitează la confirmarea bolii, ci definește strategia intervenției. Aceasta este valoarea practică a RMN-ului. Pentru chirurg, RMN-ul nu reprezintă doar imagini, ci și oportunitatea de a anticipa anatomia reală a bolii înainte de intervenție.

RMN-ul cu protocol dedicat endometriozei nu este realizat doar pentru confirmarea diagnosticului, ci pentru a permite echipei chirurgicale să înțeleagă exact:

  • unde este localizată boala,
  • cât de extinsă este,
  • ce organe sunt afectate,
  • ce dificultăți tehnice pot apărea intraoperator,
  • dacă este necesar un abord multidisciplinar.

Astfel, RMN-ul devine o hartă preoperatorie, evidențiind:

  • extensia endometriozei intestinale,
  • numărul segmentelor afectate,
  • retracția și fibroza pelvină,
  • obliterarea fundului de sac Douglas,
  • afectarea vezicii urinare,
  • hidronefroza prin compresie ureterală,
  • aderențele extinse,
  • afectarea parametrială sau lateropelvină,
  • relația dintre leziuni și vasele pelvine ori structurile nervoase.

Aceste detalii pot schimba radical strategia operatorie, amploarea intervenției și, uneori, chiar echipa necesară în sala de operație.

O intervenție pentru endometrioză profundă nu se rezumă doar la îndepărtarea leziunilor vizibile. În cazurile complexe, intervenția poate include:

  • shaving intestinal,
  • rezecție discoidală,
  • rezecție intestinală segmentară,
  • disecție ureterală sau ureteroliză,
  • excizia leziunilor de endometrioză vezicală,
  • reconstrucție digestivă sau urinară, atunci când este necesară,
  • disecție profundă în vecinătatea plexurilor nervoase pelvine,
  • colaborare multidisciplinară între chirurgul ginecolog, chirurgul generalist sau colorectal, urolog și specialiști cu experiență în disecția pelvină avansată și managementul structurilor nervoase pelvine.

Când extensia reală a bolii este cunoscută înainte de intervenție, operația poate fi planificată mai precis. Aceasta permite:

  • pregătirea unei echipe multidisciplinare adecvate complexității cazului,
  • alegerea strategiei chirurgicale corecte înainte